孕育生命是一件偉大的事，懷孕的過程雖然艱辛，但當寶貝平安出生的那一刻，所有辛苦都值得了。懷孕期間為了將媽媽及胎兒的風險降至最低，產檢是必經的過程。然而，產檢中讓媽媽們最聞風喪膽的就是─妊娠糖尿病篩檢（俗稱喝糖水），相信所有經歷過的媽媽們都對高濃度糖水的噁心反胃感印象深刻。儘管很令人心疼，但這項篩檢是有其必要性的。
妊娠糖尿病是什麼？
妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus, 簡稱GDM）指的是懷孕前無糖尿病病史，於懷孕後出現高血糖的情形。懷孕期間，為使胎兒獲得養分，母體荷爾蒙會產生改變使血糖上升，這時就會需要更多的胰島素來穩定血糖。多數孕婦身體具調節功能，可分泌較多胰島素來因應此情況；而部分孕婦因無法分泌足夠的胰島素或因胰島素作用降低（胰島素阻抗），導致高血糖。
妊娠糖尿病高危險群及對孕婦和胎兒的影響
據統計台灣妊娠糖尿病的發生率逐漸增加，其高危險因子包括高齡妊娠（34歲以上）、體重過重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥27）、高血壓、多囊性卵巢症、家族有糖尿病史等。懷孕期間血糖過高會經由胎盤影響胎兒，可能導致胎兒體型過大（巨嬰）、新生兒黃疸及低血糖等機率；對孕婦來說，恐增加難產（胎兒過大）、子癲前症、妊娠高血壓及酮酸中毒等風險。
妊娠糖尿病如何檢測？
政府自去年（110年7月）起，於妊娠第24-28週新增補助妊娠糖尿病篩檢。目前較常用的檢測方式是一段式篩檢（75克葡萄糖耐受試驗），空腹8小時後抽第一次血，於抽完血後喝下75克葡萄糖水，在喝完的第一、二小時各抽一次血，若三次抽血結果中有一次超過標準值，即診斷為妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的預防及建議
- 控制孕期體重：媽媽們可依孕前身體質量數（Body Mass Index，BMI）為標準，視懷孕週數及胎數逐漸增加體重（體重及熱量攝取等問題建議諮詢營養師）
- 均衡飲食：每天均勻攝取六大類食物（全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類、乳品類），避免過量攝取油炸食物及精緻糖類
- 定期產檢：依孕婦健康手冊（媽媽手冊）上的產檢時程，定期至相關醫療院所進行產檢及衛教指導。
- 規律運動：每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，依個人狀況調整。
文/楊曉涵 營養師
參考資料：
1.衛福部國民健康署。
2.國健署孕婦衛教手冊(2022)。
3.台灣妊娠糖尿病照護指引(2021)。
4.Su, Feng‐Lin, et al. “Increasing trend in the prevalence of gestational diabetes mellitus in Taiwan.” Journal of Diabetes Investigation12.11 (2021): 2080-2088.